Paylaş |
|
Tweet |
Kalpte daralan damarlara bedenin başka bölgelerinde alınan damar köprüleri oluşturulmasına By-Pass operasyonu denir.
Kalp krizleri anjina ve diğer meseleler atardamarlarda tıkanma veya daralma neticesinde oluşur. Çoğu yakalarda başlangıçta önleyici ilaçlar kullanılmalıdır. Bunlara kilo verme, uygun perhiz, şeker hastalığı diyabet ve yüksek tansiyonun rehabilitasyonu, egzersiz yapmak ve sigaradan sakınmak gibi diğer etmenler de ilave edilebilir.
Bununla beraber emin gidişatlarda en uygun olan şey Koroner Atardamar By-Pass operasyonu veya koroner anjiyoplastidir. Bu operasyonlar ilaç rehabilitasyonunun yanıt vermediği eksik olduğu veya atardamarlardaki tıkanmanın fazla olduğu gidişatlarda kullanılır.
“By-Pass” aynı işi görecek diğer yol anlamına kazanç. Bir koroner Bypass harekâtı genelde uyluktan olmak üzere toplardamarlardan kısa bir parça almayı ve Koroner Atardamarlardaki tıkanmayı ortadan kaldırarak, oraya fazla ölçüde kan gelmesini sağlamak emeliyle bu parçayı kullanma operasyonuna içerir. Harekâta dahil olan atardamar rakamı vasati 4 veya 5 olmakla beraber harekât, bu artererin 8 veya 9 segmentini bölümünü de içerebilir. Uyluktaki bu toplardamarlarda, kendilerinden bir parça alındığı için zamanla tıpkı koroner atardamarlardaki gibi tıkanmalar büyüyebilir. Bunun için ayrıca rehabilitasyon veya başka bir harekât zorunlu olabilir Son senelerde bu operasyon için zorunlu olan parça göğsün ön kısmında uzanan iç meme atardamarından sağlanmaktadır. Bu atardamarlar göğüs kafesi orta kemiğinin sternum her 2 tarafında bulunur. Bu atardamarları kullanmanın en büyük avantajı daha sonra büyüyebilecek olan aterosklerozu yasaklamaktadır. Ancak bunlar bazen kullanılabilmekte, bazen de kullanılamamaktadır.
Bu operasyon için hasta bütün olarak uyuşturulur. Operasyonun bir kısmı için hastanın dolaşımı Kalp-Akciğer aygıtına bağlanır Meme atardamarlarının alt ucu koroner atardamarla birleştirilir. Operasyonun süresi yapılan iş ölçüsüne bağlı olarak 2 veya daha fazla saat sürer.
Kalbe uygun ölçüde kan gelmesi tekerrür sağlanır. Anjina veya koroner atardamar meseleleri ortadan kalkar fakat bu meseleleri ortaya çıkaran hastalıklar rehabilitasyon edilemez.
By-Pass segmentleri kapsamına giren atardamarlar diğer beden atardamarlarından değişik olarak koroner atardamar gibi çalışırlar. Bu surattan By-Pass operasyonundan sonra, düşük kalorili perhiz, hayat stili farklılıkları gibi temkinlerin alınması oldukça önemlidir.
Hasta 7-19 gün arası sağlık kurumunda kalır. Harekâttan sonra birkaç gün özel kardiyak birimlerinde kalma lüzumluluğu doğabilir. Burada kalbinizle alakalı atım ve ritim gidişatları ile diğer işaretler ekranda görülebilir. Besin ve meşrubatlar toplardamarlardan verilir. Oksijen desteği ve Respiratör solunum cihazı zorunlu olabilir. Hekim ve cerrahınız iyileşmenin ilerleyen haftalarındaki etkinlikleriniz ve tekerrür başlayacak klasik faaliyetlerinizin derecesi hakkında size bilgi verecektir.
Hafif bir anjinanız varsa veya kalp krizi geçirmiş ve sonra da hiç bir bulgu kalmaksızın iyileşmişseniz sizin için en iyi rehabilitasyon, By-Pass ve diğer harekâtlardan ziyade, ilaçlar ve diğer yöntemlerdir.
Koroner atardamar By-Pass operasyonunun özellikle erken yarıyıllarda kullanımı münazaralı görünüyorsa da tüm bilgiler bu operasyonun uygun gidişatlarda yapılması lehinedir. Bu vaziyetler ana koroner atardamarın tıkanması ve bununla beraber pek çok damar hastalığı, sol ventrikülde işlev eksikliği ve şahsın takatını kesen anjinanın olmasıdır. Bunlara sahip insanlar için bypass yöntemi sarih bir değer taşımakta ve hayatı daha uzun süreli kılabilmektedir.