TİROİT YETMEZLİĞİ (HİPOTİRODİ) VEYA HASHİMOTO HASTALIĞI: SIK, ANCAK FARK EDİLMEYEN HASTALIK

Gelişen tiroid bezi hormonunu, basmakalıp, klasiğin altında veya fazla miktarda salgılayabilir. Ender gidişatlarda sihrime soluk borusunun etrafını sararak soluk borusunun daralmasına yol açar. Bu sihrime yutkunmayı güçleştirebilir. Afallatıcı olan şey, genelde guatrların fazla rahatsızlık vermemesidir. Bireyin boğazında bir tazyik veya kabarıklık hissi dinlendiği çoğu hadiselerde rahatsızlık duygusal gerginlikten kaynaklanmaktadır.

Geçmişte guatrın en sık görülen sebebi, toprağın iyot istikametinden noksan olduğu bölgelerde beslenmedeki iyot noksanlığıydı. İyotlu tuz piyasaya çıktıktan sonra, guatr çok daha ender görülür oldu, hem de şimdi gıdalarımız öyledir ki insan iyotlu tuz kullanmasa dahi iyot yetersizliği olma olasılığı pek yoktur. Dünyanın başka yerlerinde noksanlıkları pek de az tesadüfülen bir gidişat olmasa da Amerika Birleşik Devletleri’nde iyot dayanağı almak afaki ve dolayısıyla arzu edilmeyen bir şeydir.

Kolay Guatr

Kolay guatrın özelliği, tiroid bezinin yumuşak ve yaygın biçimde gelişmesidir. En yaygın olduğu yarıyıllar gebelik ve buluğ çağıdır şayet kolay guatr estetik problemi yaratacak kadar büyükse, küçültmek için tiroid hormonu verilebilir

Graves Hastalığı

Graves hastalığı, genellikle tiroid bezinde hafif, fakat genel bir şişme alana getirir. Bu, tiroid bezinin 1 fazla derecede uyarılmasının neticeyidir. Bazen bezin kendisi de büyüyebilir.

Adenomlu Guatr

Adenomlar, kendilerini bezin geri kalan kısmından bir duvar gibi ayıran az çok basmakalıp tiroid dokusu gelişmeleridir. Çok sık rastlanmayan bir gidişat olarak, bir veya daha fazla adenom fazla ölçülerde tiroid hormonu üretir ve bunun neticesinde hipertiroidizm ortaya çıkar. Bazen de ender olarak bir adenom soluk borusunu kısmen tıkar ve bu gidişat yüzeysel olarak astımı hatırlayan bir soluk alma güçlüğü doğurabilir

Tiroid Kanseri

Çoğu tiroid kanserleri yavaş büyür. Bunlar, boyundan ışınım rehabilitasyonu görmüş olan kimselerde bir miktarda daha sık görülme meyli gösterirler. Sık görülen tipleri papiler ve folüküler tiplerdir. Papiler tipi boyundaki lenf bezlerine yayılma atlama meyli gösterir. Folüküler tipi akciğerlere ve bedenin daha uzak yerlerine atlayabilir.

Tiroid kanseri büyürken, başlangıçta tiroid bezinde minik bir kabarıklıktır ve bir adenomdan kolayca ayırt edilemeyebilir. Kanserli olduğundan şüphelenilen kabarıklıktan iğneyle doku alınıp mikroskop altında araştırılır. Bu test her zaman kabarıklığı kanserli olup olmadığı mevzusunda net bir yanıt sağlamazsa da alınan netice kabarıklığı cerrahi olarak çıkartılmasında yol göstermeye yeterli olur.

Ameliyatta kabarıklığın habis olduğu ortaya çıkarsa. patalog, cerraha çıkartılan kabarıklığın habis olup olmadığını birkaç dakika içinde söyleyebilir, cerrah tiroid bezinin büyük kısmını çıkartacaktır. Belli koşullar altında operasyondan sonra cerrahi rehabilitasyonu desteklemek için radyoaktif iyot verilebilir ilaç olarak tiroid hormonu vermenin de geri kalan kanser hücrelerinin gelişmesini geciktirdiği düşünülmektedir.

Tiroid Bezinin Medüler Kanseri

Bu az görülen bir tiroid kanseri çeşididir. Bu kanserin hücreleri Kalsitonin sınan bir hormon salgılar ve kanserin ilerlemesi kandaki Kalsitonin konsantrasyonunu ölçülmesi yoluyla izlenebilir. Medüler karsinom sıklıkla aynı ailenin azaları arasında ortaya çıkar ve buna yakalanan şahısta aynı zamanda feokroma sitoma da bulunabilir.

Lenfosittik Tiroidit

Bu tip guatra bazen Hashimoto hastalığı denir; bu ad hastalığı tarif eden Japon pataloğun ismidir. Bu vaziyette anormal bir antikor, tiroidin basmakalıp işlevini kaybetmesine neden olur. Bu tesir hipotiroidizme yol açar. Genelde bez orta derecede gelişmiştir ve doku olarak oldukça elastik lastik gibidir.

Genellikle tiroid hormonu rehabilitasyonu bezin küçülmesini sağlar; öyle ki operasyona gerek kalmaz. Bu, tam tiroid bozuklukları içinde en çok görülebilir. Antikoru tespit etmek için yapılan kan testi teşhise takviyeci olur ve yapılacak tiroid iğne biyopsisi genellikle bunu teyit edecektir.

Subakut Tiroidit

Bu, yutkunma ile artan bir tiroid sızısına yol açan, az görülen bir gidişattır. Tiroid bezi hafifçe gelişmiş olup çok hassastır. Sedimantasyon sürati testi sınan özel bir test yapılabilir. Subakut tiroidit vaziyetinde sedimantasyon sürati çok yüksek, tiroid hormonu bedelleri düşük veya yüksek olabilir.

Tiroid genellikle birkaç ay içinde klasiğe döner. Çoğu zaman aspirin, bulgular düzenleyebilir, yalnız hekiminiz, şayet bulguları daha besbelli hale kazançsa kortikostiroid ilaçlar verebilir.