Hipopitüitarizm

Bulgular

Fiziki ve zekâsal işlevlerin yavaşlaması ile ortaya çıkan letarji haliNabzın yavaşlamasıSoğuğa dayanıksızlıkKabızlıkSaç ve cilt kuruluğuGuatr bazı hastalardaAğır ve uzun aybaşı halleriSeksüel alakanın azalması

Miksedema Koması; bunun karakteristik bulgusu, soğuğa fazla dayanıksızlık ve uyuklama duygusunun ardından derin letarji ve şuur kaybıdır. Miksedema komasını sedatifler süratlendirebilir ve acil tıbbi müdahale gerektirir.

Tiroid hormonunun sihrime ve büyüme üzerinde öyle ehemmiyetli ve besbelli tesirleri vardır ki, yetersizlikler muhtelif sağlık problemlerine yol açabilir. Aşın olaylarda yetersizlik vaziyetleri bebeklerde ve çocuklarda zihin geriliğine ve erişkinlerde zekâsal proseslerin yavaşlamasına klasik beden ısısını koruyamamaya ve hatta kalp yetmezliğine neden olabilir.

Hipotiroidizmde bedenin klasik işlev sürati, başka bir deyişle bazal metabolizma yavaşlamıştır. Tiroid hormonunun azlığı bedenin yavaşlamasına yol açar ve hastalığı fiziki ve zekâsal doğrultudan üşengeç gidişatta bırakır.

Bazı vaziyetlerde hipofiz bezinin TSH tiroid uyarıcı hormon üretmeyişi hipotiroidizme yol açar. Daha büyük sıklıkla, tiroid bezi anormal bir antikor tarafından yavaş yavaş imha edilmektedir. Öbür olaylarda hipotiroidizmin sebebi belirsiz. Daha da başka olaylarda hipotiroidizmin rehabilitasyonu, fazla galibiyetli olunca hipotiroidizm alana gelebilir. Bu olaylarda tiroid hormonu vaziyeti tersine döner hormon aşırılığından hormon azlığına bu vaziyet geçici veya kalıcı olabilir. Bazen ender vaziyetlerde bebekler tiroid bezleri olmaksızın doğarlar.

Hashimoto hastalığı lenfositik tiroidit de hipotiroidizmin sebebi olabilir. Çok sık tesadüfülen bir rahatsızlık olmamakla beraber hipotiroidizm ender bir hastalık da değildir. Her iki cinsiyette ve rastgele bir yaşta alana gelebilir, Fakat yeniden de en fazla orta yaşlı bayanlarda görülür ve yaşlılarda teşhis konulmadan sürüp gitme olasılığı çok fazladır.

Teşhis

Hipotiroidizm genellikle aylar veya seneler süren bir büyüme neticeyi ortaya çıkar Böyle bir rahatsızlığı olan bir kimse, farklılıkların kimilerini fark etmeyebilir. Fakat hastayı birkaç aydır görmemiş bulunan bir tanıdık veya akraba görünüşteki bozulmayı dikkat çekici bulabilir.

Başlangıçta kas sızıları ve kesintisiz bitkinlik, serin ve soğuk yerlerde sıcak kalamamaktan başka bulgu olmayabilir. Kabızlık da görülebilir. Surat kabarık ve cilt mat olacak ve kuru ve kalınlaşmış bir gidişata gelecektir. Ses kısılabilir ve duyma, kaybı olabilir. hipotiroidizmde kilo almak sık görülen bir bulgu sanılmakla beraber, kilo alma şayet varsa dahi çok azdır.

Hipotiroidizmi teşhis etkenin en tesirli yolu laboratuvar testleridir. Kan misalleri tiroid hormonunun muhtelif formları bakımından imha edilir ve tiroid uyarıcı hormonu TSH ve antikorlara bakılır düşük tiroid hormonu ve yüksek TSİ] kıymetleri hipotiroidizmi düşündürür, yüksek bir antikor bedeli ise hipotiroidizmin sebebinin Hashimoto hastalığı olduğunu düşündürür.

Çoğu kimselerde hipotiroidizm kronik veya ilerleyici değildir. Rehabilitasyon edilmesiyle klasik hayata dönülür. Fakat ağır hormon yetersizliği olan kimselerde rehabilitasyon özellikle önemlidir.

Miksedema Koması

Hipotiroidizmin hayatı tehdit etme olasılığı pek yoksa da Miksedema Koması bunun dışındadır. Bu ender görülen vaziyet genellikle uzun süreli teşhis konmayan hipotiroidizmin neticeyidir ve hastalık soğukta kalma, kaza veya yaralanma veya operasyon neticeyi ortaya çıkabilir. Miksedema koması, genellikle hormon enjeksiyonu biçiminde yapılacak olan acil müdahaleyi gerektirir.

Kretinizm

Bebeklerde rehabilitasyon edilemeyen hipotiroidizm cücelik ve zekâ geriliği kretizm neticelerini doğurabilir. Şayet vaziyet hayatın ilk birkaç ayında teşhis edilirse, sıklıkla da tespit edilebilir, zira doğumdan hemen sonra rutin kan analizleri yapılır klasik büyüme olasılığı çok büyüktür. Kretinizmin tipik bulgusu olan, büyümesi durmuş çocukta karakteristik bulgular kesintisiz olarak ağızdan salya akması, omuzlar geride karın şiş bir görünüş, kısa boy ve kumpassız dağılımı olan iyi büyümemiş dişlerdir.

İlaç Rehabilitasyonu

Temel rehabilitasyon, tiroid hormonunun her gün alınmasıdır, Hayvan tiroid bezlerinden elde edilmiş ilaçların da kullanılabilmesine karşın, bir hayli hekimler sentetik bir tiroid hormonu vermeyi seçim etmektedirler. Çoğu olaylarda, hormon rehabilitasyonuna başlanmasından bir hafta içinde vaziyet besbelli biçimde düzelir. Birkaç ay içinde tam bulgular kaybolur. Fakat hasta bu rehabilitasyona hayatının sonuna kadar devam etmek zorundadır.

Beslenme

Bazı kimselerde, tiroid hormonu yetersizliği, besin rejiminde uzun süreli bir iyot yokluğun dan kaynaklanır. O zaman tiroid bezi sarihi kapamak için gelişir ve boynun alt kısmında bir şişlik, başka bir deyişle guatr oluşur. Bu vaziyet Amerika Birleşik Devletleri’nde son derece enderdir. Zira sofra tuzlan iyot dayanaklıdır ve besinler genellikle iyottan yana zengindir. Fakat dünyanın toprakta iyot yetersizliği olan bölgelerinde iyot yetersiz]iği guatr nedeni olarak çok sık görülen bir gidişattır. Böyle bölgelerde iyotlu tuz kullanımı tesirli bir ulus sıhhati temkinidir.