Kanser Rehabilitasyonu

İncebağırsakta Makûs Mizaçlı Urlara Az Tesadüfülmesinin Nedenleri

İncebağırsak salgısı asit değil alkali özellikte olduğundan, karsinojenlerin oluşma ihtimali azalmaktadırİncebağırsakta civarın akışkan, geçişin de süratli olması bağırsak mukozasıyla kanser yapıcı maddelerin ilişkide olduğu vakti kısaltırBağırsakta natürel olarak bulunan bakterilerin incebağırsakta az olması, yiyeceklerle alınan bazı maddelerin bakteriler aracılığıyla kanserojen olduğu kabul edilen başka maddelere dönüşmesini engeller

İncebağırsakta görülen urların büyük çoğunluğu iyi mizaçlıdır yüzde 35. Bunları karsinomlar yüzde 25, lenfomalar yüzde 22, karsinoitler yüzde 11 ve sarkomlar yüzde 7 izler. İyi mizaçlı tümörler öncelikle onikiparmakbağırsağında ve jejunumda incebağırsağın ikinci bölümü, başka bir deyişle onikiparmakbağırsağı ile ileum arasında kalan bölüm görülür. Makûs mizaçlı urlara en çok ileumda yüzde 48 tesadüfülür, bunu jejunum yüzde 27 ve onikiparmakbağırsağı yüzde 25 izler.

İyi ve makûs mizaçlı urlar genellikle 40-50 yaş arasında görülür ve erkeklerde bayanlara oranla daha yaygındır.

Bulguları

Hastalık sinsi gidişlidir ve başlangıç safhasında bariz bir muayenehane tablo görülmez. Halsizlik, iştahsızlık, bilinmeyen karın ağrıları olur. Bazı olgularda rahatsızlıklar kütlenin meskeni hakkında fikir verebilir. Onikiparmakbağırsağının ilk bölümşandaki kanser, genellikle onikiparmakbağırsağı ülserine çok benzeyen bulgular verir karın üst kısmından sırta doğru dağılan ağrı, kanlı dışkı ve kusma, anemi gibi. Kütlenin gelişmesiyle beraber bulantı, kusma ve karın gerginliği gibi tıkanma bulguları da gelişir.

Onikiparmakbağırsağında, safra kanalının safra bu kanal yoluyla bağırsağa dökülür; koledok döküldüğü yerde büyüyen kanserler genellikle kaşıntı, beyazımsı dışkı ve kanda safra boyalarının çoğalması gibi bulgular veren tıkanma sanlığı yapar.

Klinikte kanama bulgularının ve melenanın makattan siyah kan gelmesi görülmesi incebağırsağın jejunum ve ileum bölümlerindeki kanserlerin erken bulgularındandır. Bunlara daha sonra bağırsak tıkanması belirtileri de ilave edilir, ama bağırsak delinmesi çok seyrek görülür.

Tek rehabilitasyon usulü cerrahidir. Tanı genellikle ancak kanserin ilerlemiş safhalarında konduğundan, makûs mizaçlı urlarda hastalığın gidişi oldukça umut kırıcıdır.

İyi Mizaçlı Urlar

Bağırsaklarda urlar, özellikle de iyi mizaçlı polipler sık görülür. Yetişkin popülasyonun takribî yüzde 2 ile yüzde 5 inde polip görülebilir. Bunlar genellikle kalıtsal olarak geçer ve bir ailenin muhtelif fertlerinde ortaya çıkarlar. Yerleşik ve tek oldukları gibi, yaygın cinsleri de öğrenilir. Yaygın cinste, farklı ebatta ve çok rakamda olan polipler, bağırsak mukozasını örtecek kadar geniş yayılım gösterebilirler.

Poliplerde hastalık bulguları neredeyse yok denecek kadar azdır. Bazen sadece genel bağırsak örselenmesi belirtileri ortaya çıkar karın ağrıları, ishal vb.. Genellikle tek bulgusu, makattan dışkıyla beraber ya da dışkılamadan sonra gelen, bazen oldukça bol ölçüde görülen, çoğunlukla hemoroit kanaması sanılarak yanlış değerlendirilen parlak, kırmızı renkli kanamadır.

Bazı polipler dışkıdan bağımsız olarak, yumurta akına benzeyen. Uzayan bir akışkan görüntüsünde makattan dışarı akan, sümüksü bir madde salgılarlar. Polipler çok büyük olduklarında, tıkanmaya dahi neden olabilirler. Bağırsak poliplerinde kesin tanı kolonoskopi kalınbağırsağın içerden araştırılması ile konur. Bütün konduktan sonra, poliplerin zaman geçirmeden alınması önerilir.