Yaz Aylarında Akışkan Alımına Dikkat Edilmeli

Sıcak Yaz Günlerinde Hasta Böbreklere Seyahat Serbestliği

Yaz aylarında hava sıcaklığının çoğalmasına karşı zorunlu tedbirlerin alınmaması böbrek sağlığını da tehdit ediyor.Nefroloji Bilim Dalı Başkanı Prof Dr.Taner Çamsarı, “Bunaltıcı yaz sıcaklarında sağlıklı kalabilmek için akışkan alımının artırılmasına dikkat edilmeli. Akışkan alımı gerekenden daha az olduğu zaman böbrek işlevleri riske girer. Fazla terlemeden, sıcakta kalmaktan sakınmalı bol bol akışkan almalı ve sebze, meyve cinsi besinler harcanmalı. Terleme ile tuz  ve akışkan kaybı olur bu da kan basıncında bilave edilmeyen düşmelere yol açar.” diyor.

Türk Nefroloji Derneğinin yaptığı CREDİT çalışmasına göre; Ege bölgesinde Kronik Böbrek Yetmezliği oranının Marmara, İç Anadolu, Karadeniz ve Akdeniz bölgelerine göre daha az olduğu gözlemleniyor. Prof Çamsarı, beslenmeyle bu hastalığın doğrudan ya da bölgesel olarak dolaysız ilişkisi olmamakla beraber, Ege mutfağının genel sağlık açısından öneri edilebileceğini, ancak yemeklerdeki tuz oranının biraz yüksek olduğunu söylüyor.

Prof Çamsarı, son yarıyıl Böbrek Yetmezliği dediğimiz, böbrekleri çalışmayan ve diyaliz rehabilitasyonu gören hastalar ya da böbrek nakli adayı olan hastaların seyahat imkânlarının bilim ve teknolojinin büyümesiyle son senelerde çok arttığını dikkat topluyor. Prof Çamsarı bu mevzudaki görüşlerini şöyle aktarıyor:

“Daha Öncekinden olduğu gibi bir şehre ve bir merkeze bağlılık konumları eksildi. Hastaların yaşamdan soyutlanmaması için farklı çözümler sunuluyor. Misalin hemodiyalizde, hasta makineye bağlanarak, rehabilitasyonu kendi başına uygulayabiliyor. Ülkemizde henüz uygulanmayan ancak gelişmiş ülkelerde yavaş yavaş yaygınlaşan ev hemodiyalizi de bu alternatiflerden bkocamandır. Ülkemizde yetmiş bine yakın hasta hemodiyaliz rehabilitasyon biçimiyle rehabilitasyon ediliyor ama çok kısıtlı rakamda hasta bu uygulamayı yapıyor. Periton Diyalizi ise şahsi yaşantıyı ve iş yaşantısını sürdürmeye imkân sağlayan bir yöntem. Dokuz Eylül Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı bu rehabilitasyon Türkiye’de ilk uygulayan merkezlerden ve 20 yıldır başarıyla bu rehabilitasyon yöntemini sürdürüyoruz. Periton Diyalizinde merkeze bağımlılık olmadığı gibi seyahat serbestliği de var. Hemodiyaliz de kısmen seyahat serbestliği olmasına rağmen gidilen yer de de bir merkez olması ve boş kapasite bulunması lüzumluluğu bu serbestliği kısıtlıyor. Aletli Periton Diyalizi dediğimiz bu uygulamada da hastaların seyahat ettikleri yerlere bu makineler gönderilebiliyor. Sanayi desteğiyle hastalara çok geniş bir seyahat serbestliği sunuluyor. Ülkemizde altı bine yakın periton diyalizi hastası var. “

Nefroloji Bilim Dalında, Diyalizi Rehabilitasyon Sistemleri mevzusunda çok tecrübeli hekim ve hemşirelere sahip olduklarını söyleyen Prof Çamsarı, hastalar daha son yarıyıla gelmeden bir iki sene evvelinden rehabilitasyon biçimleri ve alternatifler mevzusunda belirli bir program çerçevesinde Diyaliz Evveli Eğitim Programı DÖEP kapsamında, özel bir takım tarafından eğitildiklerini vurguluyor. Prof Dr Taner Çamsarı, “Evvelden uzun müddet eğitilen kronik böbrek hastalarının diyaliz rehabilitasyonlarının daha meselesiz izlediği ve yaşam zamanlarının eğitilmemiş hastalara göre daha uzun olduğu araştırmalarla ispatlanmış bir reeldir. Hastalar gece uyurken rehabilitasyon olup tüm günleri kendilerine ayırdıkları için Aletli Periton Diyalizine meyilliler.” diyor.

Kronik Böbrek Hastalıkları, şeker hastalığı, hipertansiyon, glomerulonefritler, enfeksiyon hastalıkları gibi çok muhtelif sebeplerle ortaya çıkmaktadır. Rehabilitasyon Yöntemleri ise;

Periton Diyalizi Karın Diyalizi. Bu rehabilitasyon biçimi de hastanın bir başlangıç eğitiminden sonra kendilerinin uygulayabileceği bir yöntemdir. Bu yöntem ile son evre böbrek hastalığı olanlarda böbrek işlevlerinden çoğala kalan kısmı korunabilmektedir. Başka Bir Deyişle idrar yapma işlevi bu sağaltımla daha uzunca bir müddet devam etmektedir. Bu rehabilitasyonda bir merkeze bağımlılık söz mevzusu değildir. Periton karın Diyalizinin cihazla gece yapılan uygulamaları da var. Burada karına akışkan verip alma harekâtı daha ziyade gece bir makine aracılığıyla yapılıyor ve hasta yatarken rehabilitasyonu gerçekleşiyor.

Hemodiyaliz : Belirli merkezlerde yapılan hastanın hemşireler dayanağıyla bir makineye bağlandığı ve damardan çekilen kanın süzme harekâtı ile arınıldıktan sonra hastaya tekerrür verilmesiyle uygulanan bir rehabilitasyon biçimidir.