Sağlam Bir Omurga Sağlıklı Bir Beden !

Uyluk ve kaval kemiği arasında yer alan ve kıkırdak dokudan oluşan menisküs, dizdeki sürtünmeyi ve binen yükü eksilten bir nevi amortisör görevi yapar. Dizin eklem içindeki konumlarına göre iç ve dış menisküs ismini alırlar.

Menisküsün yalnızca üçte birlik bvefatı kanlanmaktadır. Bu sebeple rastgele bir menisküs zararında yalnızca bu üçte birlik bvefatında oluşan yırtıklar dikilerek rehabilitasyon edilebilir ama dizin daha içine doğru olan üçte ikilik bvefatında kanlanma olmadığından tamir edilme talihi yoktur.

Hangi safhadaki menisküs yırtığına cerrahi müdahele gerekir?

Menisküsle alakalı yapılan MR çekimlerinde gidişat bazı terimlerle raporlandırılır. “Düzey 1 yırtık”, “Düzey 2 yırtık”, “Düzey 3 yırtık” ve “Düzey 4 yırtık” gibi… Özellikle “Düzey 1” ve “Düzey 2”de reel anlamda bir yırtık söz mevzusu değildir başka bir deyişle dışarıdan bakıldığında rastgele bir yırtık görülmez, yalnızca iç yapıda kopukluklar oluşturmuştur. “Düzey 3” dendiğinde ise tek bir yüzeye açılan yırtık mevcuttur; sadece üst veya alt yüzeye doğru açılan ve bütün olmayan bir yırtık söz mevzusudur. Hem alt hem de üst yüzeye açılan ve “Düzey 4” olarak adlandırılan yırtıklar reel anlamda yırtık olarak kabul edilir. Cerrahi müdahale gerektiren menisküs yırtıkları da bunlardır.

Her menisküs yırtığı aynı mıdır?

Burada dikkat edilmesi gereken husus “travma sonrası yırtıklar” ile “aşınma yırtıkları”nın birbirinden parçalamasıdır. Travma sonrası yırtıklar gençlerde ve özellikle sporcularda oluşan yırtıklardır, aşınma yırtıkları ise senelerle birlikte oluşan aşınma neticeyi ortaya çıkan ve genellikle altında kireçlenme uyuyan dejenere menisküs yırtıklarıdır.

İkinci grup yırtıkta, hastayı rahatsız eden sızıyı yaratan hakikatinde menisküs yırtığı değil kireçlenmemin kendisidir. Bu gidişatta operasyonla menisküsün çıkarılması halinde menisküs amortisör görevini yapamayacak ve birim alana binen yük çoğalacaktır. Neticede, kireçlenme süreci süratlenecek ve hastada operasyon sonrası 3-6 aylık süreç içerisinde sızılar tekerrür ortaya çıkacaktır.

Tehlikeli yaş grubu 45-65…

Menisküs yırtıklarına cerrahi müdahale ile alakalı balaka veren Op. Dr. Bülent Dilaveroğlu, aşınma yırtıklarında 45-65 yaşların tehlikeli grubu oluşturduğunu ve genellikle hastalarda dizilim problemini belirtiyor : “Genellikle 45-65 yaşlar arası bu tip aşınma yırtığı olan hastalarda kireçlenmeye ve neticesinde menisküs yırtığında neden olan bir dizilim problemi söz mevzusudur. Sıradan bir insanda kalçadaki topuz diye tarif edilen bvefatın ortasında geçen çizgi diz ekleminin ortasından devam ederek ayak bileğinin ortasına erişir. Biz buna “diz ekleminin mekanik dingili” ya da “yüklenme dingili” ismini veririz. Bu dingilde oluşacak bozukluklar başka bir deyişle eğri dizler ya da öteki bir anlatımla her iki ayak yanyana getirildiğinde dizler arasında sarihlik, dizdeki yüklenmeyi çoğaldırarak evvel menisküsün aşınmasına daha sonrada eklem kıkırdağının bozulmasına başka bir deyişle kireçlenmeye sebep olur. “

Dilaveroğlu, mevcut çarpıklığı ortadan kaldırmadan yapılacak menisküs operasyonunun eklem yüzeyindeki sürtünmeyi çoğaldıracağını ve kireçlenme sürecini süratlendireceğini vurguluyor. Öte yandan mekanik dingilde problem olmadan büyüyen menisküs operasyonlarında da dikkatli olunması gerektiğine değinen Bülent Dilaveroğlu “Daha  evvel de bahsettiğimiz gibi menisküs sürtünmeyi ve binen yükü eksilten bir yapıdır, bunun çıkarılması sürtünmeyi çoğaldıracağından kıkırdaktaki eskimeyi süratlendirecektir. Ancak, yırtık menisküs dizde kilitlenme meselelerine neden oluyorsa çıkarılması uygundur.” diyor.