Multiple Skleroz Ve D-Vitamini

Hastalık beynin beyaz madeninde ve merkezi asap sisteminde süratli mesajımı sağlayan asapsal yapıları kaplayan kılıflarda myelin zarar alana getirir. Hastalığın gelişiminde bağışıklık sisteminin myelin kılıfını yanlışlıkla yabancı gibi tanıyarak korunma mekanizmasını çalıştırmasının tesirli olabileceği düşünülmektedir. Bununla beraber genetik olarak hastalığa yatkın şahıslarda virüslerle bu hastalığın alana gelebileceği üzerinde de durulmaktadır.

Farklı zamanlarda ortaya çıkabilen bu iltihabi vaziyet ve kılıf zararı, beyin ve omuriliğin rastgele bir seviyesinde büyüyebileceğinden, hastada ortaya çıkan bulgular son derece değişken ve muhteliftir. MS bulaşıcı veya kalıtsal anne-babadan geçen bir hastalık değildir.

Bulgular

MS sıklıkla 20-40 yaşları arasında, genellikle duyu kaybı, görme bozuklukları, kuvvet ve denge kayıpları, idrar yakalama bozukluklarından bir veya birkaçı ile beraber başlar. Başlangıçta bulgular çok hafif olabileceği gibi çok şiddetli bir biçimde de başlayabilir.

Beyindeki ventriküller etrafında yerleşen MS plakları sık olmakla beraber genelde bulgulara neden olmazlar.

Beyin sapı ve beyincikte mesken vaziyetinde; çift görme, gözlerde kayma nistagmus, konuşma ve yutma bozukluğu, denge bozukluğu, yürüme güçlüğü, kol ve bacak hareketlerinde zorlanma gibi bulgular alana gelir.

Göz asaplarının yakalanması MS de en sık tesadüfülen başlangıç belirtilerindendir. Görme aşikarlığında eksilme alana gelir.

Omuriliğin boyun bölgesinde alana gelen tutulum mevcutsa; kol ve bacaklarda kuvvet kaybı ve hareket bozukluğu, duyu kaybı, idrar yakalama bozukluğu, cinsel işlev bozukluğu alana gelir.

İlk 5 sene; hastaların %65 inde düzelme ve saldırılarla izleyen bir vaziyet vardır. %15-20 hastada hem hücumlar hem de ilerleme devam eder. İlk 5 senenin sonunda ise hastaların %10-20 si basmakalıp yaşamlarına devam ederken, %10-25 i takviyeci yürüme aygıtlarına ihtiyaç duyarlar.

Tanı

Doktorunuz MS tanısını tetkik neticesinde koyar.

Manyetik Titreşim, Beyin Omurilik Akışkanı incelemeyi gibi laboratuvar usulleri tetkik belirtilerini destekleyen yöntemlerdir.

Rehabilitasyon

Saldırı Rehabilitasyonu: İlk beş sene hücumlar kendiliğinden düzelebilir. Ancak 5 seneden sonra her saldırı bir sekel vazgeçerek hastalık ilerler. Hücumlar sırasında 5-7 gün zamanla damardan infüzyon biçiminde metilprednizolon verilir. Sık saldırı geçirenlerde bu rehabilitasyon ayda 1 gram olacak biçimde tekrarlanır.Şikayetlerin Rehabilitasyonu: Hastadaki adale sertliği hareket güçlüğünün temel sebebidir. Bunu gidermek için, baclofen ve tizanidin gibi ilaçlar hakimiyetli olarak kullanılabilir. Hasta ayrıca fizik rehabilitasyon ve egzersiz programına alınmalıdır. Mesane hakimiyetini sağlamak için; idrar yakalayamama gibi gidişatlarda oxybutinin, yapamama vaziyetinde ise aralıklı mesane sondası uygulaması kullanılır. Erkeklerdeki iktidarsızlık meseleyi şeker hastalarındaki gibi penise papaverin uygulanması ile geçici olarak çözülebilir. Aralıklı olarak görülen yanma, batma, üşengeçlik ve ağrı gibi şikayetlerde amitriptilin, karbamazepin ve sodyum valproat gibi ilaçlar kullanılabilir.Bağışıklık Sistemini Etkileyen İlaçlar Kullanılabilir: Yaygın kullanım kazanmamıştır.