Kıl Dönmesi pilonidal Sinüs

Şahsın günlük etkinliklerini negatif etkileyip psikolojik meselelere yol açarak cemiyetten uzaklaştırabilen bir hastalık olan hiperhidrozis, başka bir deyişle fazla terleme bozukluğundan cerrahi müdahaleyle kalıcı olarak kurtulmak muhtemeldir. Botoks, iontoferez gibi rehabilitasyon usullerinin, el, ayak, koltuk altı, sırt ve surat kısmındaki fazla terleme meselesini tamamen çözemez, geçici müddet eksiltebilir. Ayrıca bu rehabilitasyonların kısa ve orta vadede yinelenmesi gerekmektedir.

Guatr, obezite, bazı metabolik hastalıklar ve bunların rehabilitasyonu için kullanılan bazı ilaçlar, sempatik asaplardaki etkinliği çoğaldırarak bedenin el, ayak, sırt, koltuk altı ve surat bölgesinde fazla terlemeye neden olabilirler. Ancak bu gibi gidişatlar dışında alana gelen fazla terlemeye hiperhidrozis fazla terleme bozukluğu teşhisi konulmaktadır. Hastalık, bedende ter bezlerini hakimiyet eden sempatik asap sistemi etkinliğinde çoğalış ile ortaya çıkmaktadır. El ve ayaklarda daha yoğun olan terlemenin bulguları, özellikle coşkulu bireylerde, genç ve orta yaş grubunda daha fazla görülmektedir.

Genellikle fazla terleme şikayeti olan hastalara muhtelif testler yapılarak organik rahatsızlıklarla ilişkisi incelenir, rastgele bir ilişki tespit edilemediği zaman da bu hastalar psikiyatrik ve psikolojik takibe alınırlar. Bu vaziyetteki hastalar, cemiyetsel anksiyete, sosyal korku gibi tanılarla uzun müddet ilaç rehabilitasyonu görürler. Bu rehabilitasyonlara karşın, fazla terlemenin bulguları ortadan kaybolmamaktadır. İşte bu tip hastalar tipik hiperhidrozis hastalarıdır. Kolay birkaç test yapılarak bu teşhis basitlikle ortaya konulabilir.

Fazla Terleme Hastalığının Cerrahi Müdahaleyle Rehabilitasyonu Nasıl Yapılıyor? Ne Kadar Sürüyor? Tehlikeleri Var Mı? Hasta, Cerrahi Müdahaleden Ne Kadar Sonra Sıhhatine Kavuşuyor?

Fazla terleme bozukluğunun rehabilitasyonunda geçerli olan en tesirli ve kesin rehabilitasyon biçimi cerrahi uygulamadır. Ancak bu biçimde sempatik asap tamlığının muhakkak seviyelerde bozulmasıyla, bu asaplar tarafından etkilenen beden bölgelerinin fazla terlemesinin bayağı terleme seviyesine indirilmesi söz mevzusudur. Şayet el, koltuk altı ve sırt etkilenmiş ise Göğüs Cerrahisi Uzmanı tarafından, genel anestezi ile göğüs yan duvarına yapılacak bir veya iki adet yarım santimlik kesiler ve bu deliklerden girilerek özel aletler ve teknikler desteği ile sempatik asabın bu bölge için olan fazla tesiri ortadan kaldırılır. Kapalı operasyon teknikleri endoskopik sempatektomi kullanılarak basitlikle ve meselesiz hakikatleştirilen harekât 20-30 dakika devam ettir. Operasyondan göğüs dreni takılı olarak çıkan hasta, ertesi gün dreni alındıktan sonra taburcu edilmekte ve bundan sonra aynı gün günlük etkinliklerini rahatlıkla yapabilmektedir. Tek taraflı yapılan bu harekâtın daha sonra öteki taraf için de yinelenmesi en doğru ve geçerli olanıdır. Artık tüm dünyada geçerli olan görüş, sempatik asap tamlığını kısmen bozmaktır. Bu asap tamlığının geniş olarak bozulması, ellerde kaybolan terlemeyi bedenin başka yerlerinde yan tesir olarak ortaya çıkarabilmektedir. Yapılan muayenehane çalışmalar da bunu doğruluyor. Sempatik asap tamlığının bozulması, geçici veya kalıcı felç, his kaybı gibi birtakım rahatsızlıklara yol açmaz. Her cerrahi müdahalede olduğu gibi endoskopik sempatektominin de evvelden, kanama, hava firariyi gibi hesaplanamayan tehlikeleri, tecrübeli göğüs cerrahlarının yaptığı operasyonlarda asgariye inmektedir. Daha evvel geçirilmiş olan akciğer hastalıkları, cerrahi müdahalenin endoskopik usulle yapılmasını güçleştirebilmektedir, çok ender de olsa ek bir cerrahi harekât gerekebilecektir.