Fibromiyalji Nasıl Bir Hastalıktır?

Adale hafifleticilerinin kullanımıyla alakalı çok rakamda çalışma ve yaklaşım vardır. Ancak mevzuya daha düz yanaşmaktayım. Adalelerde kasılma bir hastalık vaziyeti değil, iskelet sistemindeki bazı rahatsızlıklardan kaynaklı alana gelen bir korunma mekanizmasıdır. Başka Bir Deyişle hastalık değil, bedenin verdiği bir korunma tepkisidir. Travma, romatizmal problemler, fibromiyalji, efüzyonlar, enfeksiyonlar, kırıklar, bel mekanik sızıları, disk hernileri… vs adalelerin kasılmasına sebebiyet veren başlıca rahatsızlıklardır. Bu rahatsızlıkların tümünde sızıya temel vesile olan enflamasyondur. Enflamasyon geçtiği takdirde adaleler kendiliğinde kasılmayı bırakırlar.

Bel ve breyin fıtıklarını ele alırsak adale hafifletici kullanımın son derece mahzurlu olduğunu görürüz. Misalin belde yapılan çalışmalarda yükün % 50 sinin adaleler tarafından taşındığı bilinmektedir. Disk hernisinde herninin çoğalışını önlemek ve asaplara olan basıyı eksiltmek için adaleler kasılırlar. Bu bir beden korunma refleksidir. Bu adaleleri kasılmasını ortadan kaldırdığımız takdirde beden sızılığının ehemmiyetli bir bvefatın yalnızca kemik üzerine bineceği ortadadır. Bu sebeple özellikle bel ve breyin fıtık hastalarda verilen adale rahatlatıcıları bereketten çok hasara sebep verirler. Ne Yazık Ki doktorların çok büyük bir kısmı bu hastalıklarda leblebi gibi adale hafifletici yazmaktadır. Başka Bir Deyişle farkında olmadan hastaya hasar vermektedir. Çoğu zamanda ayak travması, ayak bileği burkulması, el bileği burkulması, gut, romatizmal rahatsızlıklar gibi adalelerin kasılmasıyla çok fazla alakalı olmayan rahatsızlıklarda da çok seçim edilmektedir.

Adale hafifleticilerinin sedatizasyon yapıcı tesirleri çok fazlaydı. Yeni çıkan adale rahatlatıcılarında bu eksilmiştir. Ancak reflekslerin yavaşlaması yinede kaçınılmazdır. Adale hafifletici kullanımının büyük çoğunluğu ayakta etkin işinde eforunda olan hasta gurubudur. Bu sebeple yevmiye yaşantıda dikkatin bölmesi, reflekssin eksilmesi problem oluşturmaktadır.

Adale rahatlatıcıları kullanmak yerine antienflamatuarlar seçim etmek daha isabetli olur kanısındayım. Enflamasyon ufaladığı takdirde adaleler zati banale dönecektir.

Adale rahatlatıcıları, ilaç işletmelerinin üretip de sağlık camiasını yönlendirdiği tuhaf bir ilaç gurubudur. Adale hafifleticilerini çok rakamda yan tesirlerini de göz önünde yakalamak gerekir. Yukarıyada özetlediğim ve mevzuyu sıkıcı hale dönüştürmemek için detayına girmediğim birçok sebeplerden dolayı adale hafifleticilerinin kullanılmasını doğru bulmuyorum.

Adale hafifleticilerinin çok dar bir kullanım sağası olabilir. Kullanılması endike olan adale hafifletici oranı, şu anki kullanım oranının belkide % 10 bile olmamalıdır. Adale rahatlatıcıları yerine, Hastada temel iyileşmeyi sağlayan biltihapçı derece de ehemmiyetli antienflamatuar, ikinci derece analjezik ilaçları seçim etmek gerektiğini düşünüyorum.

Saygılarımla

Op. Dr. Hüseyin ÇOBAN

Ortopedi ve travmatoloji Uzmanı

Antalya Atatürk devlet Sağlık Kurumu.