Paylaş |
|
Tweet |
Bedenin belli yerlerinde kan iltihaplanmasına neden olan bir hastalıktır. Bağışıklık sistemindeki bozukluklar nedeniyle oluşan enfeksiyonel bir hastalıktır. Peki Behçet hastalığında tanı nasıl konur? Rehabilitasyon usulleri nelerdir?
Bu hastalık 1937 senesinde Dr. Hulusi Behçet tarafından üçlü beulgular kompleksi olarak ağızda aft, cinsel bölgede yaralar, gözde iridosiklit belirlenmiştir. Ancak daha sonraki belirtiler hastalığın bedenin bir hayli yerinde bulgu ve farklılıklara neden olabileceğini göstermiştir. Erkeklerde daha sık görülür.
Hastalığın sebebi bugüne kadar bütün olarak tanımlanamamıştır, virüs kaynaklı olduğu doğrultusundaki düşünceler yerini oto-immün hastalık fikriye terk etmektedir.
Ağızdaki bulgular: dudaklarda, dilde, yanakta, damakta veya ağız arka duvarında tek veya çok rakamda yaralar aftlar biçiminde görülür. Bu yaralar, genellikle bir mercimekten bezelye büyüklüğüne kadar seyrek daha büyük, kenarları kırmızı bir hale ile çevrili, hudutları keskin, yuvarlak veya oval, tabanı lekeli tereyağı görünümünde ve ağrılı aftlardır.
Cinsel bölgedeki bulgular: erkeklerde peniste ve testisleri çevreleyen tende, bayanlarda vajina ve vajina ağzında dudaklarda, her iki türde idrar kanalı ucunda üretra ve makatta aft biçiminde yüzeysel veya daha derin yaralar kollanabilir.
Gözdeki bulgular genelde ağrı ve ışıktan rahatsız olma biçiminde başlar. Erken yarıyılda konjonktivit ~göz kapağının iç yüzeyinde enfeksiyon büyüyebilir. Behçette en sık kollanan göz rahatsızlığı tek veya çift taraflı hipopiyonlu iritis tir bunu hekiminiz tespit etecek. Bazı hastalarda kanlı hemorojik koriyo-retinitis saptanabilir.
Ağız ve genital bölgedeki yaralarla beraber hastada ateş ve bölgesel lenf gelişmesi kollanabilir. Gözdeki bulgular daha ileriki yarıyıllarda alana kazanç ve âmâlıkla sonuçlanabilir.
Behçet; hamlelerle kriz biçiminde izleyen bir hastalıktır. Göz ve asap tutulumlarında gidişat son derece ciddidir. Kendiliğinden iyileşme son derece nadirdir.
Temel KriterlerAğızda aftlarCinsel bölgede aft eşi yaralarGöz bulgularıÖteki KriterlerAtrit: Hastaların yarısından aşırısında eklem cerahati veya eklem ağrısı vardır. Takribî 1-4 haftada iz vazgeçmeden düzelirler. En sık diz ve ayak bilekleri yakalanır. Yakalanan eklem rakamı fazla olmaz.Damarlarda tıkaç yaradılışı: özellikle göz toklar damarlarındaSinir tutulumu: beyin sapı tutulumu dissemine skleroz eşi, omurilik tutulumu transvers miyelit, organik konfüzyonel belirti ensefalitMide – barsak tutulumu: mide ülseri, ülseratif kolit, karın ağrısı, ishalKalp tutulumu: anevrizma, karditAkciğer tutulumuDiğer belirtiler: idrarla protein atılması, kanlı idrar, amiloidozis, ailede Behçet hastalığı
Aftöz stomatitCinsel bölgede aftlarDeride vaskülit damarsal rahatsızlıkGözde eş rahatsızlıklarArtritlerReiter sendromuStevens-Johnson hastalığı
Tanı Koyabilmek İçin Yukarıyadaki Kriterlerden 3 Adet Gerekir, Ancak Temel Kriterlerden İlk İkisinin Olması Zorunludur.
Hastaların %90’ında paterji testi pozitiftir tene iğne daldırıldıktan 24-48 saat sonra tende ufacık çıbanlar alana kazanç. Yeniden hastaların %80 inde HLA-B5 saptanır.
Tesirli ilaç yoktur. Göz için kortikosteroidler kullanılır. Kolşisinin de tesirli olduğu gidişatlar vardır. İlk hücumlar sırasında kortizon oldukça tesirlidir. Gidişata göre bir hayli ilaç kullanılabilir.